换季的时节,如果不小心患上感冒,不同的人群、不同的体质类型、不同的病程阶段,用药都不一样。如果选错药物,寒者用了寒凉药,热者用了温热药,虚者用了祛邪药,不但无效,反会加重病情。若一错再错,则如古人所云“一逆尚引日,再逆促命期”,后果不堪设想。下面就谈谈感冒后如何根据症状,选择适合的中成药。
1.感冒早期
主要表现:突觉咽痒不适。
在症状出现半小时内,用藿香正气水滴咽部(因感冒早期寒证多),轻者一般5~10滴左右症状即可消失。或用藿香正气水半支稀释后,漱口咽部,也可用温水稀释后口服。
如果用药后症状不消失,反增咽痛,则为风热证,马上改用板蓝根颗粒、银黄颗粒或双黄连口服液。
2.风热证
主要表现:发热,微恶寒,身体发紧或颈项发紧,头痛或头昏脑胀,无汗或少量汗出,打喷嚏,鼻塞,流清涕,咽痒咽干或咽喉疼痛,咽部充血,轻咳,无痰或少量黄痰,小便偏黄,大便偏干,舌红,舌苔薄黄。儿童多见此证。
建议:轻者用感冒清热颗粒,重者用银翘解毒丸(片)。
3.风寒证
主要表现:在无过劳或缺少睡眠的情况下,突然出现乏力犯困,无精打采,发热,怕冷,怕风,手足冰冷,无汗,肌肉酸痛,鼻塞,流清水样涕,咽痒或咽痛,口不渴,大便正常,小便不黄。
建议:麻黄汤、葛根汤颗粒剂或饮片自煎最佳,或用风寒感冒颗粒,或用生姜红枣汤、生姜葱汤,生姜量需要大一些,温热时饮下,然后盖被发汗。需要注意的是,汗出不可太过,需及时更换干燥衣被。不能喝药的婴幼儿可用香菜半斤煮水饮,或用藿香正气水稀释后泡澡。
如果以上症状同时伴有烦躁、口干等症状,建议改用感冒软胶囊。如有大青龙汤颗粒剂或汤剂更佳,需要注意的是,此方需在专业中医师指导下用,中病即止。
4.寒湿证(胃肠型)
主要表现:低热,恶寒,怕风,头痛,鼻塞,胸脘满闷,恶心呕吐,不欲饮食,腹泻,腹胀肠鸣。
建议:午时茶或藿香正气水(丸、胶囊均可),按说明书药量服用。
5.虚实错杂(少阳证)
主要表现:发热(不论温度高低)时一会儿怕冷,一会儿怕热,无汗或少量出汗,精神差,头晕,心烦,恶心,无食欲,口干口苦,咽干,大便或干或稀或正常。
建议:小柴胡颗粒或小柴胡汤丸,成人症状重者可以加量,一次服两包。如果同时伴有咳嗽,咯白痰或黄痰,可以加服麻杏石甘口服液或急支糖浆。
6.肺热已重
主要表现:发热,体温较高,面红,唇红,头痛,烦躁,汗出,鼻塞,鼻中热,流黄浊涕,咽干咽痛,咽喉红肿,口渴,想喝冷水,咳嗽,咯黄痰,气喘,大便干结,或大便虽稀但黏而不畅,臭味重,小便黄赤,舌尖红赤,舌苔黄或黄腻。
建议:连花清瘟颗粒。
7.气虚证(虚人感冒)
主要表现:平时工作劳累者,或平时多汗、喜甜食者多见。感冒后低热或高热不退,并伴有严重的疲劳感,四肢无力,大汗淋漓,怕风,或有燥热感,气短,喘息,口渴,头痛,咽痛,咳嗽,鼻塞,喷嚏,流清涕,不欲食,大便稀,小便不黄。
建议:补中益气丸(汤剂更佳)。连花清瘟颗粒等祛邪药禁用。
8.外寒里热
主要表现:发热已退,但咳嗽仍重,甚则气喘,咳声不扬,咳嗽费力,咯白痰或黄痰,痰量多,大便偏干。
建议:通宣理肺丸。
9.脾虚证
主要表现:感冒后期咳嗽反复不止,晨起重,咯白痰,易胃胀腹胀,大便稀溏,排时不困难,舌苔白腻。
建议:参苏片或参苏感冒片。
以上列举了感冒后部分常见证型的典型症状和推荐用药。需要注意的是,各类型所列症状不需全部符合,有2/3症状吻合即可参考用药。只有尽早治疗、对症治疗,才能避免病情加重,早日恢复健康。
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