说起性传播疾病,大家会想到很多,如梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等,但另一种男科常见的性传播疾病之一——非淋菌性尿道炎,却让很多人忽视了。
什么是非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎主要由解脲支原体、人型支原体、沙眼衣原体、生殖支原体感染引起的性传播疾病,好发于性活跃的青壮年人群,25岁以下占60%,主要通过性接触传播。该病发病隐匿、症状轻微、病程迁延,从感染到发病的潜伏期为1-3周。
非淋菌性尿道炎患者一般都有性接触史及配偶、伴侣感染史,发病后大多数患者(约20%-50%)无明显症状,部分患者表现为尿道刺痒、疼痛或烧灼感、尿痛,还可能伴随尿频、尿急、排尿困难,或在内裤上可见污秽物,如果尿道口被痂皮封闭,排尿时会产生尿分叉。检查时可见尿道口轻度充血、水肿,少量稀薄、浆液性或脓性分泌物。结合实验室检查:沙眼衣原体(包括核酸检测、细胞培养阳性和抗原检测阳性)即可明确诊断。
主要传播途径
非淋菌性尿道炎可以通过多种途径传播,包括:
1.性接触传染:其感染率随性伴侣数的增加而增加,有研究表明,在超过6个性伴侣的男性中,48%有解脲支原体感染。
2.母婴传播:新生儿在分娩过程中由母亲产道可感染沙眼衣原体或解脲支原体,引起新生儿肺炎、结膜炎等。
3.间接传染:通过患者的衣物、用具、或未经严格消毒的妇产科器械而间接接触传染。
4.自体传染:通过手或污染物可使病原体从生殖器接触传染到眼睛或咽喉等处。
可能伴随的其他疾病
非淋菌性尿道炎治疗不当或不及时,可能并发以下疾病:
1.睾丸、附睾炎:临床表现为睾丸、附睾肿大且疼痛明显。
2.前列腺炎:尿道、会阴、肛门等部位坠胀、疼痛不适。
3.Reiter综合征:即尿道炎、关节炎、结膜炎三联征。
4.对生育的影响:支衣原体感染精子后,破坏生精细胞导致精子畸形率增加,干扰精子运动,引起不育等。
如何治疗
非淋菌性尿道炎治疗要遵循早期、足量、规则的原则。
药物以口服抗生素为主,主要选用四环素类、大环内脂类和喹诺酮类,如发现疗效不佳或有耐药者应及时更换抗生素,避免抗生素疗程太长或滥用。
预防与调护
1.消除焦虑心理,积极配合治疗。
2.提倡洁身自爱,戒除性混乱现象。
3.性伴侣有感染者需同时治疗,未治愈前不能进行性生活。
4.患者应专用浴盆、浴巾,内裤应煮沸消毒。
5.多饮水,清淡饮食,不饮酒。
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